Патологические шумы в легких
Хрипы в легких: какие они бывают и при каких болезнях появляются
Сухие хрипы — это относительно высокие свистящие звуки, которые формируются при прохождении воздуха через суженные или сдавленные дыхательные пути небольшого диаметра. Это также является симптоматикой в придачу к соматическим нарушениям. Проходя через суженные или сдавленные дыхательные пути небольшого калибра, поток воздуха становится турбкулентным и вызывает вибрацию стенок дыхательных путей, что приводит к появлению характерного звука. Сухие хрипы чаще наблюдаются на выдохе, поскольку повышение внутригрудного давления во время этой фазы приводит к сужению дыхательных путей, также дыхательные пути сужаются по мере снижения объема легких. Если сухие хрипы выслушиваются только на выдохе, значит, обструкция незначительная, если на вдохе и на выдохе, значит, обструкция выраженная.
Хрипы — это придаточные звуки, вследствии пат изменений в дыхательных путях. Одной из причин яв скопление в просвете дых путей пат выпота экссудата, транссудата, крови. Сухие хрипы слышны при отложение на слизистой бронхов липкого экссудата , что проявляется в виде писков, свистов, гудения. Влажные пузыристые хрипы возникают при скоплении жидкости. Крепитация появляется при интерстециальной эмфиземе, а также при накоплениях в альвеолах небольшого кол-ва выпота , также при воспалении легких и крупозной пневмонии.
Не смотря на широкое внедрение технических средств в медицину и развитие «кибернетического переноса» по выражению известного американского кардиолога Б. Лауна , физикальные методы исследования больного остаются базовыми при постановке предварительного диагноза. Аускультация является одним из самых трудных в освоении, так как профессиональный навык «аускультация» включает в себя не только методику выполнения, но и умение слышать звуки сердца и легких, распознавать сердечные тоны, дыхательные шумы и на основе полученных данных выявлять диагностические синдромы. Внедрение симуляционного тренинга «Аускультация сердца и легких» позволяет в некоторой степени нивелировать эти негативные моменты. Разработать симуляционный тренинг «Аускультация сердца и легких» с использованием симулятора «SAM II» для повышения уровня практической подготовки студентов. Манекен «SAM II» предназначен для обучения студентов навыкам аускультации сердца, легких и кишечника, которые выслушивают обычным фонендоскопом.
/ukr/18/3.png)
